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96岁的李铁钢(化名)老人一年前因左股骨颈骨折在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)运动医学科接受了左侧髋关节置换手术。近日，老人在家中不慎摔倒又导致右股骨颈骨折，面对二次手术及高龄挑战，该院为老人成功实施第二次髋关节手术，术后老人恢复良好。
据该院运动医学科主任、主任医师李良军介绍，老人再次入院，要不要进行手术成了一个需要慎重考量的问题；保守治疗可能导致老人长期卧床，引发褥疮、肺部感染、下肢静脉血栓等严重并发症；而手术治疗则需要面对高龄患者多器官功能减退、麻醉风险高等重重风险。
为确保手术安全，李良军立即启动多学科会诊(MDT)机制，组织麻醉科、心血管内科、呼吸科、重症医学科等多学科专家进行术前评估，共同制定周密的手术方案和应急预案。
在充分的术前准备和精准的麻醉管理下，李良军带领团队凭借丰富的关节置换经验，迅速而精准地为老人实施右侧人工髋关节置换术。手术过程顺利，出血量少，最大限度地减少手术创伤。
李良军提醒，随着中国人口老龄化程度加深，老年人骨质疏松和骨折问题日渐凸显。髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，对老年人健康威胁极大。因此，预防骨质疏松至关重要，要适当增加钙质和维生素D的摄入；进行适度的户外活动和负重运动；戒烟限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料；定时进行骨密度检测，必要时在医生指导下进行药物治疗。
他认为，而预防跌倒也同样关键，做好五点能有效预防跌倒：居家环境减少障碍物，保持通道畅通；可在浴室、走廊加装扶手，铺设防滑垫；穿着合身、防滑的鞋子；视力不佳者要佩戴合适的眼镜；行动不便者要合理使用助行器。
11月14日至15日，长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）举办长沙市医学会皮肤病学专业委员会2025年学术年会。长沙市医学会会长欧志明、长沙市医学会秘书长颜昌清、长沙市第一医院副院长蔡春琳出席。
长沙市医学会会长欧志明对长沙市医学会皮肤病学专业委员会成立以来取得的成绩给予了高度评价，并表示长沙市医学会将一如既往地支持皮肤病学专业委员会的工作，也期待专委会继续搭建更高层次、更广范围的学术交流平台，持续创新科普形式、拓宽覆盖范围，激发青中年皮肤科医生开展学术研究的积极性，逐步推动长沙市皮肤病学科建设，提高皮肤病临床诊疗水平。
长沙市第一医院副院长蔡春琳表示，皮肤病学作为一门直观性与复杂性并存的重要学科，关系着千家万户的健康与福祉，作为长沙市医学会皮肤病学专业委员会主委挂靠单位，医院将继续为专委会搭建学术交流、技术互促、资源共享的优质平台，与各位委员一道，携手并进，锐意进取，共同提升长沙市皮肤病学的学术地位和影响力。
长沙市医学会皮肤病学专业委员会主任委员、长沙市第一医院皮肤科副主任（主持工作）黄敖作任期工作汇报，系统回顾了专委会在学术交流、人才教育培训、基层帮扶及科研协作等方面取得的成绩，并对下一步工作进行了部署和安排。
本次学术年会同时联合了湖南省中医药和中西医结合皮肤性病专业委员会、长沙市皮肤性病质量控制中心及长沙市中西医结合学会皮肤性病专业委员会共同举办，会议采用线下授课的形式进行。
大会邀请了上海市皮肤病医院院长李斌，北京中医药大学皮肤性病学系主任、北京中医药大学皮肤病研究所所长李元文，广东省中医皮肤病研究所所长、广东省中医院原院长陈达灿、武汉市中西医结合医院（武汉市第一医院）段逸群等多位全国知名专家学者进行授课及研讨。专家们围绕皮肤病诊疗前沿技术、疑难病例诊治思路等主题展开专题讲座，并分享了炎症性皮肤病、病毒性皮肤病、性病、皮肤外科及皮肤美容等多个领域皮肤疾病诊疗研究新进展。
“眼睛终于不痛了，感觉很好！”日前，102岁的王爹爹在亲属陪伴下，开心地走出长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）眼科病房。这位百岁老人此前因严重眼内炎饱受折磨，经医院多学科团队联手攻坚，成功接受眼内容物摘除术，成为该院开展此类手术的最高龄患者。
11月16日，记者从医院采访了解到，王爹爹此前左眼突发眼内炎，伴随剧烈疼痛，检查显示视力已完全丧失，且感染情况持续加重难以控制。家人带着他辗转多家医院，均因老人年事已高、手术风险过高而被婉拒。抱着最后一线希望，家属将王爹爹送至长沙市第三医院眼科求治。
接诊后，该院眼科团队立即为老人展开全方面检查，发现王爹爹还存在心肺肾功能不佳的问题，同时合并高血压等基础性疾病。“如果采取全麻手术，老人的身体可能没办法耐受，风险极高；但在局部麻醉下，手术过程中的疼痛又不是百岁老人能承受的。”该院眼科副主任文雯直言，手术方案的选择成了首要难题。
为破解这一困境，该院迅速启动多学科协作机制，眼科联合麻醉科、手术部、心血管内科等多个科室开展术前综合评估，量身定做治疗方案。麻醉科针对老人超高龄的生理特点，精准制定麻醉策略，在保障安全的前提下兼顾手术效果，术中全程严密监测生命体征；手术部护理团队优化流程，确保各项操作高效精准；眼科团队凭借丰富的临床经验，仅用40分钟就顺利完成眼内容物清除及创面处理，最大限度降低了手术创伤。
术后，眼科护理团队为老人制定了个性化康复计划。经过医护人员的精心照料，王爹爹术后疼痛显著缓解，未出现任何并发症，术后第3天便达到出院标准。
“一开始我们压根不敢让百岁老人做全麻手术，更没想到术后不用进ICU，恢复得还这么快！”出院前，家属紧紧握住医护人员的手再三道谢，“你们不仅解除了老人的痛苦，更实实在在提高了他的晚年生活品质！”
文雯表示：“高龄从来不是全麻手术的绝对禁忌，重点是术前精准评估、术中多学科协作和术后个体化管理。”据了解，该院眼科已成功为多名90岁以上超高龄患者实施手术，用专业与担当为老年患者的眼健康保驾护航。
“现在走再多路都不疼了，终于能跟老伴儿一起逛公园、串亲戚，这日子又有滋味了！”72岁的李爹爹语气里满是轻松。很难想象，就在几个月前，他还被严重的跟腱炎折磨得寸步难行，连日常起身、走路都成了难事。长沙市中医医院（长沙市第八医院）疼痛门诊为老人开展冲击波治疗后，老人的痛苦解除，重获健康生活。
李爹爹曾是一名农民工，年轻时长期从事重体力劳动，日积月累的劳损让他患上了严重的跟腱炎。足跟部疼痛难忍，尤其是早晨起床和长时间行走后，疼痛加剧，严重影响日常生活。为缓解疼痛，老人尝试过吃止痛药、贴膏药、做理疗等多种办法，可效果都不持久，疼痛反复出现，甚至有加重趋势。在邻居的介绍下，他来到疼痛门诊就诊。
邹志鸿主任医师详细询问李爹爹的病史，结合检查结果明确跟腱炎严重程度后，建议采用冲击波疗法治疗。“不需要开刀，治疗过程也不会太痛。” 邹志鸿的耐心解释，让李爹爹放下了顾虑。
按照治疗方案，他每周接受1-2次治疗，5次为一个疗程。随着治疗推进，老人明显感觉到变化：晨起落地时的痛感减轻，能慢慢走一段路；一个疗程结束后，足跟部疼痛基本消失，正常行走、上下楼梯都没问题，久违的轻松感让他格外开心。
邹志鸿介绍，冲击波疗法是一种非侵入性物理治疗技术，通过产生高能声波并传递到病灶部位，能促进局部血液循环、刺激组织修复、松解粘连，同时起到镇痛作用。与传统治疗相比，它无需手术，没有皮肤创伤，安全性比较高、并发症也比较少，现在临床上大多数都用在慢性疼痛的治疗。
李爹爹的康复并非个例。在长沙市中医医院（长沙市第八医院），冲击波疗法已被大范围的应用。就目前临床案例数据分析来看，这项新技术对跟腱炎、腰肌劳损、足底筋膜炎、肩周炎、网球肘、腱鞘炎等运动系统慢性损伤性疾病，以及骨折延迟愈合、骨不连、股骨头缺血性坏死早期、钙化性肌腱炎等病症的治疗，取得了比较理想的效果。
热血维系生命，爱心温暖星城。11月15日，长沙血液中心联合慈济慈善事业基金会，在长沙市黄兴广场举办第二届“美丽长沙 卷袖之爱”无偿献血宣传活动。活动以“卷袖献热血，大爱暖星城”为核心理念，采用沉浸式宣传、互动体验与现场捐献相结合的模式，凝聚社会爱心力量，为临床用血注入“红色动能”。
活动筹备阶段，慈济志愿者工作人员与长沙血液中心工作人员精心准备了五红汤及各类物资。活动现场，志愿者工作人员沿街宣讲献血知识，热情邀约市民参与公益。手语表演《让爱传出去》以整齐划一的动作传递向善力量，引发全场共鸣；献血者亲身分享捐献经历，学生代表朗诵《大爱无疆》，志愿者代表讲述公益初心，从不同维度诠释对生命的敬畏、青春的担当与公益的坚守。压轴曲目《热血给了长沙》奏响时，现场气氛被推向高潮，一个个暖心瞬间被永久定格。
互动环节中，“送你一朵勇气的小红花”知识竞赛成为全场焦点。市民们踊跃参与答题，在轻松氛围中掌握无偿献血常识。献血屋前，志愿者工作人员与市民们排起长队，以实际行动为生命续航。每位完成捐献的市民，都收到了象征勇气与爱心的小红花，以及温热滋养的五红汤，细致服务让公益暖意更浓。
本次活动吸引数百位市民参与互动，成功参与无偿献血的人数达87位，累计献血量达30250毫升。长沙血液中心工作人员表示，此次合作创新了公益服务的模式，未来将持续探索，不断壮大这份爱心事业。慈济慈善事业基金会“卷袖之爱”项目负责人也表示，未来将继续深化与长沙血液中心的合作，打造“卷袖之爱”公益名片。
一边是城市三甲医院专家号“一号难求”，线上预约频频“秒光”；一边是基层社区卫生服务中心门可罗雀、资源闲置。这道就医路上的“供需鸿沟”，如何跨越？
长沙市开福区作为省会中心城区，坐拥湘雅医院、省妇幼保健院、省中医附二院、长沙市第一医院等众多三甲医院，如何让“大院里的专家”真正“走进街巷”，又如何让“小社区”接得住、用得好、留得下？
长沙市开福区以湖南省首批矩阵式医联体改革试点为契机，逐步重塑区域医疗格局，一张以“精准下沉、资源共享、医防融合”为特征的健康网，正悄然织就。
“以前抢专家号，就像抢‘春运车票’，号源紧俏，常常盼不到。现在好了，在社区就能挂上市一医院专家的号，拍完片子直接远程会诊，结果立等可取。”11月18日，在开福区青竹湖街道社区卫生服务中心，居民王先生拿着刚出的诊断报告，连连称赞。
这样的便利，源于开福区作为湖南省矩阵式医联体改革首批试点的探索。如何让优质资源真正“下沉”，政府联手大医院成为改革破题的关键。
2023年8月，开福区政府与长沙市第一医院签约共建紧密型城市医疗集团，围绕完善诊疗平台、强化专科帮扶、同质化管理等方面推进制度性协作，取代以往松散型合作模式。截至目前，全区累计召开专题推进会15场，解决人员流动、资源共享等难题32项，逐步构建起“大医院带动、专科帮扶全科、全区上下联动”的医联体框架。
人才是基层医疗的核心。开福区针对基层医师“待遇不高、晋升难、成长路径窄”等问题，推行“公益一类财政保障+公益二类绩效管理”，绩效分配向一线倾斜，并开辟职称评审绿色通道。全区还与湘雅医院、省中医附二等三甲医院合作开展系统培训，基层全科医生接受规范化培养，2所基层机构成了国家级住院医师实践基地；80多名基层医生学了中医技术，300多人掌握了实用医疗技能，老百姓看病更安心了。
“能力上来了，信任度也回来了。”开福区卫健局局长晏强介绍，2024年全区社区卫生服务中心门诊113.4万人次，基层诊疗占比达65%以上，居民对“家门口看病”的信任度稳步增强。
“现在社区拍的片子、做的心电图，大医院专家远程就能诊断，结果还互认，省了好多事！”这是开福区居民最直观的感受。依托长沙市第一医院，开福区建起了远程影像诊断中心、远程心电诊断中心和区域审方中心，区域检验中心也在稳步推进，让“检查结果互认、在线挂号、常见病线上复诊”都成了日常。
数据显示，2024年以来，已经有近6万例影像、心电检查通过远程平成诊断，居民不用再来回奔波；基层医院的处方通过智能审方系统，15秒就能完成审核，合格率稳定在95%以上。
今年7月，四方坪街道一名59岁居民突发胸痛，社区医生通过远程心电系统上传数据，第一时间确诊心梗。市一医院立即启动绿色通道，患者到院一小时完成手术，转危为安。
“以前追着名医跑，现在名医走进来。”秀峰街道居民王秀芬是社区卫生服务中心中医馆的常客。她发现，这里的专科布局“很懂居民”——学校密集的洪山街道做强儿科，农村地区侧重中医与外伤救治。目前全区16个街道社区卫生服务中心实现特色专科全覆盖，心血管、内分泌、中医康复等专科纷纷落地，名医工作室挂牌服务。
药品保障也实现“同品同价”。医联体统一用药目录涵盖1149个品种、1338个品规，慢性病用药不再“断档”。家庭医生团队配备专职药师，提供“一次几片、饭前饭后”的精细指导。
硬件同步升级。伍家岭、沙坪等街道社区卫生服务中心新址启用，湘雅路中心、东风路中心扩容提质，8家村卫生室完成改造。全区6家社区卫生服务中心跻身国家级“优质服务基层行”推荐标准，5家获评“社区医院”
改革不止于“治已病”，更着眼于“防未病”。开福区推动医防深层次地融合，将健康管理关口前移，筑牢居民健康首道防线。
走进东华社区的健康示范餐厅，“习惯了少盐少油的健康餐，血压平稳多了”成为不少居民的共同感受。全区已建成10个智能健康社区，居民可通过健康机器人自助测量身高、体重、血压等指标，完成中医体质辨识，系统自动生成个性化健康报告。设立的15个体重管理门诊，为肥胖人群定制“运动+营养”方案，居民童女士执行3个月后成功减重7斤。
针对“一老一小”等重点人群，开福区在全省率先推行老年人、中小学生等四类人群免费流感疫苗接种，2018年以来累计接种33.21万人次；为全区中小学校配备的“健康副校长”，均由医疗系统专业技术人员担任，成为校园健康的“守门人”。
“医生，这药怎么吃？”“血压高平时注意啥？”在望麓园街道家医签约现场，老人们围着医生热烈咨询。全区211支家庭医生团队推出“基础+增值+个性化”三类服务包，居民可“按需点单”。目前已有1万余人签约个性化服务包。
随着“家医长伴”线上平台上线，家庭医生从“定期访”升级为“时时在线”，居民可随时咨询、上传数据，实现“健康有托底、服务不掉线”。
开福改革成效已获多方认可。《强统筹、优政策，推进健康促进高水平质量的发展》经验入选2023年全国健康县区建设优秀案例；基层薪酬改革、药事管理等创新做法相继入选国家卫生健康委《基层薪酬分配与激励机制典型案例（2024年）》《基层卫生综合改革典型案例（2025年）》；“健康副校长”机制入选湖南省《基层医疗改革典型案例专辑（2025年第七期）》，并在全省推广。
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